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这些药不能与避孕药同吃9 ~4 X2 m1 }: J# W) z! x
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一、利福平; ^9 N9 {. v2 P r# g3 L q$ i
' d( i+ j- |. `1 F( D 它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血
! m) C. R; @) B. {& F/ J6 h8 Y液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效9 R7 F0 b: _! n0 _# L5 ^
降低而导致避孕失败。4 \$ s! U* C- J" G" p
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二、抗菌素( S4 M& R( Z1 ^
3 Q( V& R& e6 J' S+ c 有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而) K% y$ i! P0 V5 I2 S5 R
导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡: b* L6 d5 h! o8 l
萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而
2 H2 k E- l0 z; d4 u1 ^达不到避孕效果。
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4 r B0 H# l. l2 G5 s 三、抗癫痫药4 N# T0 i# S! ?1 g
3 b7 o% _: u% f 这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇
! A. H8 H0 w, E! K女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同: h: g, R8 A9 W1 ^& T! j) c. W
时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。: p( R0 U) R* S" C4 W& j4 ~* G3 [
% [+ X1 y3 z a; H( h 四、灰黄霉素% r% Z! |8 T% S9 a
1 h {+ x6 x7 B% f Y3 g0 a* J3 H' t! I 这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度6 Y: g4 ]$ o( f" i, d9 n- `
下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉4 E5 t b1 P+ u
素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
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7 x/ F+ v* D. S2 j: E& u3 n" C 五、酶促进剂
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如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进9 Q2 x; u V* w/ O$ I" v
肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠
! ^0 s8 P) J+ K: |& }0 ?9 W Y- n药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。+ ~5 }; z2 }& j* _# p* q' s
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